Trường Tiểu học Thanh Tuyền

https://ththanhtuyen.phuongtaynam.edu.vn

Phieu ke khai nhan su pemic

Phieu ke khai nhan su pemic

                    BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                                                  CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                                                                                                                                              Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 

PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN NHÂN SỰ

 

Dùng cho ngành giáo dục

 

 

                                                1) Họ và Tên:          ……………………………………………………………………………………………….

                                                2) Tên gọi khác (nếu có):         ……………………………………………………………………………………

                                               3) Giới tính:  ………………………….    4a) Ngày sinh:           ……………………………………………….

                                                4b) Nơi sinh: ……………………………………………………………………………………………………….

                                                5) Tình trạng hôn nhân: ………………………………………………………………………………………….

                                               6a) Số CMND: ………………………      6b) Nơi cấp: ……………………………………………………….

6c) Ngày cấp: …………………………………………………….               7) Dân Tộc: ………………………………………………………..

8) Tôn Giáo:  ……………………………………………………..               9) Quốc tịch:            ViệtNam

10) Thành phần xuất thân: ………………………………………             11) Diện ưu tiên của gia đình: …………………………………..

12) Diện ưu tiên của bản thân: ………………………………………………………………………………………………………………………

13)  Năng Khiếu/ Sở trường: ………………………………………………………………………………………………………………………..

14a) Tình trạng sức khoẻ: ……………………………………….             14b) Nhóm máu:       Nhóm ……………………………………….

14c) Chiều cao (cm): ……………………………………………..            14d) Cân nặng (kg):   ………………………………………………

14e) Khuyết tật: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

15) Quê quán:  …………………………………………………………………………………………………………………………………………

16) Hộ khẩu thường trú: ……………………………………………………………………………………………………………………………..

17a) Nơi ở hiện nay:  …………………………………………………………………………………………………………………………………

17b) Điện thoại cơ quan:  ………………………………………….          17c) Điện thoại nhà riêng:  ………………………………………..

17d) Điện thoại di động: ……………………………………………         17e) Email: ………………………………………………………..                .

17g) Số tài khoản cá nhân:  ……………………………………….           17h) Ngân hàng mở TK:  ……………………………………….. .

18a) Ngày hợp đồng lao động:  ……………………………………          18b) Ngày tuyển dụng:  ……………………………………………

18c) Cơ quan tiếp nhận làm việc:  ………………………………………………………………………………………………………………….

18d) Công việc được giao (khi hợp đồng / tuyển dụng):  ……………………………………………………………………………………….

19) Ngày bổ nhiệm vào ngạch:  ……………………………………         20a) Ngày về cơ quan hiện nay:  ……………………………….

20b)Thuộc loại cán bộ: ……………………………………………..         20c) Công việc hiện nay:  ……………………………………….

20d) Đang nghỉ bảo hiểm xã hội: ………………………………….          21) Ngày vào ngành GD:  ……………………………………….

22a) Chức vụ chính quyền hiện tại: ……………………………………………………………………………………………………………….

22b) Hệ số phụ cấp chức vu: ………………………………………         22c) Ngày bổ nhiệm chức vụ hiện tại:  ………………………..

22d) lần bổ nhiệm CVCQ hiện tại: ………………………………………………………………………………………………………………..

22e) Chức vụ kiêm nhiệm:  …………………………………………………………………………………………………………………………

22g) Chức vụ chính quyền cao nhất đã qua: …………………………………………………………………………………………………….              

23a) Ngày vào Đảng CSVN: ………………………………………..         23b) Ngày chính thức:  …………………………………………..               

23c) Chức vụ Đảng hiện tại:     …………………………………………………………………………………………………………………….

24a) Ngày tham gia tổ chức chính trị - xã hội:  ………………………………………………………………………………………………….

24b) Tê tổ chức CT-XH:  …………………………………………………………………………………………………………………………..

25) Chức vụ đoàn thể hiện nay:  ………………………………………………………………………………………………………………….

26) Đang theo học khoá đào tạo/ bồi dưỡng:            có           

 

27a) Học vấn phổ thông:         a) Tốt nghiệp THPT:                  THCS:                    27b)Học hết lớp:      ……         Hệ: …… năm.

28a) Trình độ chuyên môn cao nhất:  ……………………………………………………………………………………………………………

28b) Chuyên ngành đào tạo:    ……………………………………………………………………………………………………………………

28c) Nơi đào tạo:     ………………………………………………………………………………………………………………………………..

28d) Hình thức đào tạo:  ……………………………………………         28e) Năm tốt nghiệp:  …………………………………………..

29) Đã qua khoá bồi dưỡng nghiệp vụ sư phạm:      có           

30a) Môn dạy chính:  ………………………………………………          30b) Các môn đang dạy khác:  ………………………………….

31a) Các lớp đang dạy:  …………………………………………...           31b) Thuộc tổ chuyên môn:  ……………………………………..

32a) Trình độ LLCT:  …………………………………………………………………………………………………………………………………

32b) Trình độ QLNN:  …………………………………………………………………………………………………………………………………

32c) Trình độ QLGD:  ………………………………………………        33) TĐ Tin học:  ……………………………………………………

34a) Ngoại ngữ thành thạo nhất:  …………………………………           34b) Ngoại ngữ khác:  …………………………………………….

35a) Chức danh:     …………………………………………………          35b) Năm công nhận:  …………………………………………....

36) Danh hiệu được phong/tặng cao nhất: ………………………………………………………………………………………………………..

37a)Ngạch công chức (viên chức):  ………………………………           37b) Mã ngạch:  ……………………………………………………

37c) Bậc lương:  ………………………..           37d) HS lương:  ………………            37e) Hưởng 85%:

37g) Chênh lệch bảo lưu HSL: ……………………………………           37h) Hưởng từ ngày:  …………………………………………….

37i) Mốc tính năng lương lần sau: ………………………………..           38a) % phụ cấp thâm niên vượt khung: …………………………

38b) % PC kiêm nhiệm: ………………….              38c) HSPC trách nhiệm: ……………          38d) HSPC khu vực: …………………….

38e) HSPC thu hút:………………………                38g) % PC ưu đãi:…………………..           38h) % PC đặc thù:  ……………………..

38i) % PC đặc biệt:………………………                38k) HSPC lưu động: ……………….         38l) HSPC độc hại:  ……………………..

38m) HSPC khác:…………………………………………………….        39a) Số sổ BHXH:     ……………………………………………….

39b) Ngày bắt đầu đóng BHXH: ………………………………………     39c) Số tháng đã đóng: ……………………………………………

40) Ghi chú: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

41) Diễn biến lương và phụ cấp (Ghi theo các Quyết định nâng lương, nâng ngạch từ 4/1993 đến nay)

Từ

Mã   ngạch công chức

Lương được xếp

Hệ số phụ cấp

Lý do

Bậc

Hệ số

Chênh   lệch bảo  lưu HSL

85%

Vượt   khung

Kiêm   nhiệm

Khu   vực

Đặc   biệt

Thu   hút

Lưu   động

Độc   hại

Đặc   thù

Ưu đãi

Trách   nhiệm

Khác

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

42) Quá trình đào tạo (Chỉ ghi những khoá đào tạo được cấp bằng tốt nghiệp)

Nhập   học

Tốt   nghiệp

Nơi   đào tạo  (Trường,nước)

Ngành   đào tạo

Hình   thức ĐT

Bằng   được cấp

Số văn   bằng

Ngày   cấp

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

43) Quá trình bồi dưỡng (chi ghi những khoá đào tạo đã được cấp chứng chỉ hay chứng nhận)

Thời gian

Nơi bồi dưỡng

 (trường, nước)

Nội dung bồi dưỡng

Loại hình bồi dưỡng

Chứng   nhận, chứng chỉ được cấp

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

44) Đặc điểm lịch sử bản thân (trước khi được tuyển dụng)

Từ   tháng/năm đến tháng/năm

Đã học   và tốt nghiệp những trường nào, ở đâu hoặc làm những công việc gì (kể cả hợp   đồng lao động) trong cơ quan , đơn vị, tổ chức nào, ở đâu (kê khai những   thành tích nổi bật trong học tập, lao động)? Trường hợp bị bắt, bị tù (thời   gian nào, ở đâu, ai biết)?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45) Quá trình công tác (từ khi tuyển dụng vào cơ quan Nhà nước):

Từ … đến

Làm gì? Ở đâu? Chức danh, chức vụ cao   nhất (Đảng, chính quyền, đoàn thể) đã qua?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

46) Quá trình tham gia tổ chức chính trị - xã hội, hội nghề nghiệp:

Từ … đến

Chức vụ/ Chức danh; Tên tổ chức, tên hội;   Nơi đặt trụ sở

 

 

 

47) Khen thưởng:

Năm khen

Nội dung, hình thức khen thưởng; cơ quan   khen thưởng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

48) Kỷ luật:

Ngày   bị KL

Hình   thức Kỷ luật

Cơ   quan ra Quyết định kỷ luật

Cơ   quan công tác khi bị kỷ luật

Nguyên   nhân bị kỷ luật

 

 

 

 

 

 

49) Tham gia lực lượng vũ trang:

TT

Ngày   nhập ngũ

Ngày   xuất ngũ

Cấp   bậc

Nghề   nghiệp và chức vụ cao nhất trong LLVT

 

 

 

 

 

 

50) Nước ngoài đã đến:

Từ …   đến

Tên   nước đến

Mục   đích đi nước ngoài

 

 

 

 

51a) Quan hệ gia đình (Chỉ khai về bản thân vợ hoặc chồng và các con):

Quan hệ

Họ và tên

Năm sinh

Hiện đang làm gì, ở đâu  (ghi địa chỉ nơi thường trú)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

51b) Quan hệ gia đình thân tộc của bản thân (Ông bà nội ngoại, bố mẹ, anh chị em ruột, bố mẹ nuôi)

Quan hệ

Họ và Tên

Năm sinh

Hiện đang làm gì, ở đâu (ghi địa chỉ nơi   thường trú)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

51c) Quan hệ gia đình, thân tộc của chồng/ vợ (Ông bà nội, ngoại, bố mẹ, anh chi em ruột của vợ/ chồng)

Quan hệ

Họ và tên

Năm sinh

Hiện đang làm gì, ở đâu (ghi địa chỉ nơi   thường trú)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

52) Thân nhân đang ở nước ngoài (chỉ khai ông bà nội ngoại, bố mẹ, vợ, chồng, con, anh chi em ruột)

Họ và   tên

Quan   hệ

Năm   sinh

Nghề   ngjhiệp

Nước   định cư

Quốc   tịch

Năm   định cư

 

 

 

 

 

 

 

 

53) Qúa trình nghiên cứu khoa học:

Từ …   đến

Cấp   quản lý

Cơ   quan chủ trì

Chức   danh tham gia

Tên đề   tài, dự án, SKKN

Loại   hình

Ngày   ng.thu

Xếp   loại

Nơi   Quản Lý kết quả

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

54) Đánh giá cán bộ công chức (trong 5 năm gần nhất)

Năm

Xếp   loại

Các   nhiệm vụ được giao

Nhận   xét của cơ quan quản lý cán bộ

ĐĐ

CM

SK

Chung

2005-2006

 

 

 

 

 

 

2006-2007

 

 

 

 

 

 

2007-2008

 

 

 

 

 

 

2008-2009

 

 

 

 

 

 

2009-2010

 

 

 

 

 

 

 

55)Các khoá đào tạo/ bồi dưỡng đang theo học (chưa được cấp bằng tốt nghiệp, chứng chỉ):

Từ …   đến

Trình   độ đào tạo/

 bồi dưỡng

Hình   thức ĐT/ BD

Ngành   đào tạo/

Nội   dung bồi dưỡng

Nơi   đào tạo/ bồi dưỡng

 (trường, nước)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

56) Quá trình giảng dạy của giáo viên (Khai 5 năm gần đây nhất)

Năm   học

Các   lớp dạy

Kết   qủa khảo sát học sinh đầu năm học (tỷ lệ HS TB trở lên)

Kết   qủa khảo sát HS cuối năm học (Tỷ lệ HS lên lớp, lưu ban, TB, khá, giỏi …)

2005-2006

 

 

 

2006-2007

 

 

 

2007-2008

 

 

 

2008-2009

 

 

 

2009-2010

 

 

 

 

57) Quá trình kiểm tra, thanh tra hoạt động sư phạm của giáo viên:

Năm   thanh tra

Nội   dung kiểm tra,

thanh   tra

Họ   tên, đơn vị của thanh tra viên

Xếp   loại

Nhận   xét, kiến nghị, đề nghị

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tôi cam đoan những thông tin kê khai trong phiếu này là đúng sự thật, nếu sai trái tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

 

                Xác nhận của cơ quan quản lý cán bộ                                                      …, ngày … tháng … năm 200…

                ………, ngày … tháng … năm 2…….                                                           Người khai ký và ghi rõ họ tên

 

 

                Ghi chú: Các bạn đồng nghiệp thân mến!

Chương trình PEMIS quản lý CBCC-VC của Bộ GD&ĐT, bắt đầu thực hiện xuống tới các trường cấp cơ sở. Tôi thiết kế một tập tin Word với các lượng thông tin tương ứng với các thông tin cá nhân mà CBVC ngành Giáo dục tự kê khai để cập nhập vào phần mềm PEMIS quản lý CBCC-VC của Bộ GD&ĐT.

                Với tập tin này các bạn có thể cập nhật thông tin của cá nhân bạn, thông tin về gia đình và qúa trình công tác, hưởng lương, khen thưởng … nói chung khá đủ theo yêu cầu và Đặc biệt dung lượng tập tin nhỏ, bạn có thể lưu giữ trong USB cá nhân của mình và dễ dàng cập nhật bổ sung hàng năm, sẵn sàng báo cáo khi cần thiết, không bị sai sót.

                Khi các bạn kê khai nếu các dòng trong khung thiếu thì các bạn chỉ cần để con trỏ và ô cuối cùng trong khung và nhấn phím Tab sẽ thêm dòng mới.

                Hy vọng rằng tập tin sẽ là một tiện ích giúp các bạn quản lý hồ sơ cá nhân của mình được chính xác.

                Rất mong được sự góp ý quý báu của các bạn để Phiếu thông tin cá nhân này ngày càng hoàn thiện hơn.

               

                                                                Xin chân thành cám ơn./.

Tác giả: Lê Minh Trí

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây